张付军保险网

平安人寿
保险岛钻石顾问

扫一扫二维码
查看微站

首页>保险资讯>带你了解防癌险核保流程

带你了解防癌险核保流程

2019-11-15 13:56:57 分类:保险知识    

  林小姐今年30岁,是某企业的高管人员,经常陪客户饮酒应酬,工作压力很大。所以林小姐想要给自己买一份高保障的医疗保险,来缓解经济上大幅度波动的压力。最后林小姐在当地的保险公司购买了一份防癌险,基本保额30万,15年缴费期保费共8万左右,保至70岁。但是在核保的环节中,保险公司却只要求林小姐进行如实健康告知,并没有要求林小姐提供一份体检报告。所以林小姐就觉得很困惑,一般投保不是都要进行体检的吗?所以,到底防癌险的核保流程是什么呢?

  防癌险核保流程一般来说有4个步骤,分别是面谈解说条款、医院进行体检、综合查看报告书与生存调查。

  面谈解说条款,就是保险公司的业务员与被保险人面谈,了解被保险人的身体状况;了解被保险人是否有癌症家族史,是否有像严重乙肝的与癌症相关既往病史,是否有像慢性宫颈炎或皮肤慢性溃疡的常见癌症疾病与病变,是否有癌症职业风险的因素。并且还要向投保人与被保险人解说防癌险的如实告知与犹豫期规定等相关条款,并及时形成亲笔报告书。


图片来源:摄图网

  医院进行体检,就是被保险人要亲自到医院进行体检与告知记录家族病史,然后形成体检报告。但是这一步骤往往是根据年龄、性别与保障程度来决定是否要进行的。如果被保险人年轻且身体健康,那么一般的保险公司是不要求体检的,只要如实告知自己的既往症就好了;而如果被保险人已经五六十岁了,并且他所买的保障是数百万的高保险金额,那么这个时候保险公司肯定会要求体检,然后提供体检单。

  综合查看报告书,就是核保人员通过综合查看前面被保险人提供的报告书、体检报告书、病历与特别问卷等报告书,形成是否承保或需要什么条件来承保的结论。

  生存调查,就是业务员会尽可能详细地询问调查被保险人的健康状况与生活习惯;对于保险金额高的或怀疑隐匿告知事项的,业务员将会到被保险人的医生那里进一步地调查,获取被允许获得的信息。最后提醒大家一点,不同保险公司的防癌险核保流程都是不一样的,所以最终还是要按照投保的保险公司的规章制度来进行核保的。而在防癌险核保中,最重要的是要如实健康告知,否则一旦出险将会惨遭拒赔哦!

相关资讯